domingo, 17 de noviembre de 2013

Desarmando mitos sobre el embarazo y el parto

El embarazo y el parto son procesos que vienen cargados de creencias, fantasías y significaciones. Esto no es casual, antropológica y sociológicamente, la gestación y el nacimiento tienen una trascendencia importantísima y diversas investigaciones revelan que desde tiempos inmemoriales los grupos de seres humanos han desarrollado toda una red de prácticas, costumbres, ideas y mitos alrededor de ellos.

En nuestra sociedad moderna, los mitos y creencias de mayor peso, los más arraigados socialmente, son una mezcla de "cuentos de abuelas" y extrañas explicaciones médicas carentes de sustento científico. Algunos cobran directamente categoría de burdas mentiras con el objetivo de infundir miedo y lograr así persuadir a las mujeres aceptar prácticas e intervenciones que quizá de otro modo rechazarían. Solo que al ser promulgadas por un señor de bata blanca, cobran inmediata validez sin el más mínimo cuestionamiento. Y luego se divulgan de boca en boca.

Afortunadamente, hace tiempo mucha gente dedica energía a desarmar esos mitos y brindar información concreta que paso a enumerar:

Duración del embarazo
Sobre las FPP (fecha probable de parto) y contra ellas
El arbol y el fruto - Michel Odent en "La Cesárea"
Tu fecha de parto está mal

"...el bebé en el útero es como un fruto en el árbol. No todos los frutos del mismo árbol están maduros en el mismo momento." Michel Odent
"Un embarazo normal puede oscilar entre las treinta y siete y las cuarenta y dos semanas, y eso depende de cada mujer, de sus antecedentes familiares y de otros factores. La naturaleza se toma su tiempo para hacer las cosas, y eso es también aplicable al embarazo y al parto. Sin embargo, cuando una mujer sobrepasa la semana cuarenta, hay una cierta tendencia a inducir el parto, aunque el bebé y la placenta estén bien. Si un parto se induce cuando la mujer está «verde», es decir, cuando no hay ningún signo de parto inminente (cuello borrado, pródromos), las probabilidades de que no funcione son altas." Isabel Fernández del Castillo
Controles médicos rutinarios y cuidados prenatales
El Posible Efecto “Nocebo” del Cuidado Prenatal I y II
Sobre el test de "O´Sullivan" para detectar diabetes
Polivitamínicos en la gestación: ¿negocio o necesidad?

Complicaciones, sus tratamientos y riesgos
El reposo en cama en la gestante. Desde ineficaz hasta perjudicial.La diabetes gestacional. Ese pequeño gran lío.
El Posible Efecto “Nocebo” del Cuidado Prenatal I y II
Macrosomía fetal: qué gordo y sano está mi bebè!

Las ecografías (¿son inocuas y tan necesarias?)

Sobre las ecografías durante el embarazo
Ecografías fetales por diversión
"La ecografía de rutina no mejora los resultados del embarazo en términos de un aumento del número de nacidos vivos o de la reducción de la morbilidad perinatal."Bucher HC, Schmidt J G. ¿La ecografía de rutina mejora los resultados del embarazo? Meta-análisis de las diversas medidas de resultado. British Medical Journal 1993; 307: 13-7.
El cordón umbilical (esa "arma mortal")
El cuento chino de la circular de cordón
La verdad sobre circular de cordón (video)
La "vuelta de cordón", el perfecto chivo expiatorio


Envejecimiento de la placenta
La milonga de la placenta vieja
¿Una placenta envejecida y/o calcificada es indicativa de cesárea? 

Líquido Amniótico "Disminuido"

La batallita del líquido escaso
"El término "Liquido Escaso" es un término sobreutilizado confusamente, que asocia indicaciones laxas de inducción (o cesárea) en muchas ocasiones, pues todo feto tiene menos líquido amniótico al final de la gestación."
Índice de líquido amniótico versus bolsa vertical única más profunda como prueba de detección para la prevención de resultados adversos del embarazo (Revisión Cochrane)
"La evaluación exacta del volumen de líquido amniótico por ecografía puede verse influida por un operador sin experiencia, la posición fetal, la probabilidad de un cambio transitorio y los diferentes criterios de diagnóstico de ecografía de un volumen anormal"
Meconio en el líquido amniótico
Mitos del líquido amniótico teñido de meconio durante el parto
"Hoy en día casi todos los bebés que tienen el líquido teñido de meconio son diagnosticados con sufrimiento fetal (la tercera opción) y esto es incorrecto y genera intervenciones innecesarias."
Duración del Parto
La horita corta y otras historias
38 sem de gestación NO es un bebé a término
"...la duración del parto, un aspecto que tampoco se libra del «culto a la velocidad» tan propio de nuestra cultura. Cuando una mujer ingresa de parto en el hospital, se le asigna unilateralmente un tiempo límite para la dilatación y para el expulsivo, cuando lo cierto es que el parto es un proceso natural, cuya duración puede variar considerablemente de una mujer a otra. Los partos se manipulan y fuerzan de todas las formas posibles para uniformarlos y ajustarlos a unos tiempos arbitrariamente asignados, y que poco responden a la realidad de la naturaleza." Isabel Fernández del Castillo
Necesidad y/o utilidad de los tactos vaginales
La ciencia de los tactos vaginales - parte I
La ciencia de los tactos vaginales - parte II
"Una práctica muy invasiva son los tactos. En otros países, la matrona procura limitarlos a lo estrictamente imprescindible. En los países nórdicos, las comadronas incluso se abstienen de tocar en absoluto el perineo de la mujer. Las más experimentadas son capaces de conocer la fase del parto a menudo por los sonidos que emite la par turienta y los movimientos que libremente realiza." Isabel Fernández del Castillo
Para qué sufrir si podemos pedir la peridural!
Epidural consciente vs. epidural indiscriminada
La epidural no es inocua
Epidural: riesgos y preocupaciones para la madre y el bebé

La cesárea es la manera más segura de nacer
Por qué no programar una cesárea
Mitos y realidades - inne-cesarea.org
10 datos que debes recordar
Cesárea programada sin indicación médica
"La cesárea, realizada con las técnicas actuales y la anestesia moderna, es el gran avance contemporáneo en el ámbito del nacimiento, un progreso que hay que preservar. Es la intervención de salvación por excelencia. Todos los equipos de urgencias médicas deberían poder llevarla a cabo. Pero hay que impedir que se convierta en la manera habitual de nacer. No debemos utilizarla como excusa para seguir ignorando el proceso normal, fisiológico, del parto." Michel Odent
"No puede justificarse que ningún país tenga más de un 10% de cesáreas en hospitales generales y 15% en hospitales especializados. Las cesáreas innecesaria hacen correr riesgos serios a todas las mujeres y sus bebés y además suponen el despilfarro de una gran cantidad de dinero." Biblioteca de Salud Sexual y Reproductiva de la OMS
"Después de una Cesárea, siempre Cesárea"
Cesárea y PVDC
PVDC - El Parto es Nuestro
PVDC y libre elección
Vivir y acompañar un parto vaginal después de cesárea
El parto en mujeres con varias cesáreas anteriores
"No hay pruebas de que después de una cesárea previa sea necesaria una nueva casárea. Después de una cesárea debe recomendarse normalmente un parto vaginal, siempre que sea posible una intervención quirúrgica de emergencia" Biblioteca Cochrane Plus, Nro 3, 2007
La inducción del parto es una práctica inocua
La inducción artificial del parto
Inducción y autismo
"Los partos pueden inducirse por muy variados motivos. Algunos son por indicación médica, pero en muchos casos priman las razones de conveniencia [...] Muchas mujeres piensan que no hay diferencia entre ponerse de parto espontáneamente y ser inducida. Los profesionales, en cambio, saben que sí la hay. [...] Un alto índice de inducciones en un centro hospitalario siempre va acompañado de un alto índice de cesáreas." Isabel Fernández del Castillo
El parto en casa es peligroso
Estudio: parto en casa vs. parto hospitalario
La seguridad del parto en casa
Tu casa o el hospital: dos lugares seguros para el parto en España

La episiotomía previene desgarros
Por qué se tiene que evitar la episiotomía
Mitos sobre la episiotomía
¿Episitomías o desgarros?
Cómo parir sin desgarrarse - Gloria Lemay
Episiotomía en el parto vaginal - OMS
"La episiotomía, o la incisión del perineo para aumentar la abertura vaginal, es otra de las prácticas obstétricas que siguió a la introducción de la postura tumbada en el parto. Sin ningún estudio que la avale y mucha evidencia científica en contra, la persistencia de la episiotomía de rutina es una de las grandes incógnitas de la obstetricia medicalizada. Supuestamente concebida para evitar lesiones, se practica indiscriminadamente a casi todas las mujeres, lesionándolas de hecho. Que un «cortecito limpio» previene las lesiones graves del perineo es uno de los mitos más arraigados entre muchos profesionales. [...] En realidad, muchos desgarros profundos corresponden precisamente a extensiones de la episiotomía." Isabel Fernández del Castillo
"El corte para abrir la vagina durante el parto (episiotomía) nunca es necesario en más del 20 % de los casos, y la ciencia ha constatado que causa dolor, aumenta el sangrado y provoca más disfunciones sexuales. Por todas estas razones, realizar demasiadas episiotomías ha sido correctamente etiquetado como una forma de mutilación genital en la mujer. El índice de episiotomías del 89 % en España constituye un escándalo y una tragedia." Marsden Wagner, director del departamento de salud materno-infantil de la OMS
Lactancia
Mitos falsos sobre la lactancia materna - La Liga de la Leche
Mitos y realidades sobre la lactancia materna - Unicef
Compilación de mitos - Guía de Lactancia Materna


1 comentario: